El chemsex és l’ús intencionat de substàncies psicoactives —principalment metamfetamina, mefedrona i GHB/GBL— per facilitar, intensificar o allargar trobades sexuals. No és només un patró de consum: implica sexualitat, vincles, autoestima, solitud i salut mental. Quan el sexe i les drogues es repeteixen junts, el cervell pot arribar a associar-los de manera tan estreta que gaudir del sexe sense substàncies es fa difícil d’imaginar. El tractament no busca només l’abstinència: busca ajudar la persona a recuperar una sexualitat que no depengui del consum.
Quines substàncies estan implicades en el chemsex?
Les substàncies més associades al chemsex són la metamfetamina, la mefedrona i el GHB/GBL, encara que són freqüents les situacions de policonsum amb altres drogues. Cadascuna comporta riscos propis per a la salut física, psicològica i sexual, i la seva combinació —especialment amb alcohol o altres depressors— multiplica el perill.
Què busca una persona quan practica chemsex?
Les motivacions varien d’una persona a l’altra: augmentar l’excitació, allargar les relacions sexuals, reduir inhibicions, sentir més connexió o facilitar determinades pràctiques. Però darrere d’això la investigació ha trobat factors més profunds: dificultats d’autoestima, solitud, necessitat de pertinença, problemes d’intimitat, rendiment sexual o gestió emocional. Per això tractar el chemsex només com “deixar de consumir” sol ser insuficient: cal entendre quina funció complia el consum dins la sexualitat i la vida d’aquella persona.
Per què el cervell arriba a associar el sexe amb les drogues?
Quan una experiència sexual es repeteix sota substàncies que generen una recompensa molt intensa, el cervell consolida associacions entre consum i sexualitat —el mateix circuit de dopamina i recompensa que expliquem a ¿Qué pasa en la mente de una persona que consume?. Aplicacions de contactes, fotografies, converses, llocs o fins i tot moments concrets de la setmana esdevenen desencadenants. Es forma una seqüència: aplicació → excitació → cerca de contacte → consum → sexe → recompensa. Amb la repetició, els mateixos estímuls sexuals acaben disparant pensaments de consum o craving, fins i tot sense que la persona ho busqui.
És possible gaudir del sexe sense substàncies després del chemsex?
És una de les preguntes més freqüents —i una de les grans pors— en la recuperació. És habitual pensar “sense consumir no m’exciti igual” o “no sé si podré gaudir sense drogues”. La resposta terapèutica no consisteix a recrear de cop la mateixa intensitat que donaven les substàncies, sinó a permetre que la persona reaprengui altres maneres de sentir desig, intimitat i plaer. Això implica treballar el desig, la relació amb el propi cos, l’autoestima i la capacitat de vincular-se sense recórrer al consum. Sí que és possible, però requereix temps i acompanyament.
Quin paper juguen les aplicacions de contactes en les recaigudes?
No produeixen addicció per elles mateixes, però poden esdevenir un estímul molt associat a experiències prèvies de consum. Obrir l’app, rebre certes fotografies o iniciar determinades converses pot activar records, anticipació sexual i craving. Per això, part del tractament consisteix a treballar específicament la relació amb aquestes aplicacions i reduir l’exposició als estímuls més directament lligats al patró de consum.
Com afecta el chemsex la salut mental?
La literatura científica associa determinats patrons de chemsex amb ansietat, depressió i problemes de consum de substàncies, així com amb solitud, experiències traumàtiques, discriminació, estrès de minories i dificultats relacionals. En consums intensos d’estimulants com la metamfetamina —sobretot combinats amb privació de son i policonsum— poden aparèixer també paranoia, alteracions perceptives i símptomes psicòtics. Per això l’abordatge ha de ser integral: addicció, salut mental i salut sexual alhora.
Quins riscos té específicament el GHB/GBL?
Són substàncies de maneig especialment delicat: la diferència entre la dosi buscada i la que provoca una intoxicació greu pot ser mínima. Poden causar pèrdua de consciència i depressió del sistema nerviós central, amb un risc elevat si es combinen amb alcohol. A més, en consum freqüent pot desenvolupar-se dependència física, i la retirada brusca pot provocar una síndrome d’abstinència greu. Una persona amb consum freqüent de GHB/GBL ha de rebre una valoració sanitària especialitzada abans d’intentar deixar-ho pel seu compte.
Quins són els senyals d’alarma d’un problema de chemsex?
- Necessitat creixent de consumir per mantenir relacions sexuals
- Dificultat per gaudir o excitar-se sense substàncies
- Sessions de consum cada cop més llargues
- Pèrdua de control sobre la quantitat o la durada
- Craving activat per aplicacions, contactes o estímuls sexuals
- Intents repetits de deixar-ho sense aconseguir-ho
- Abandonament de responsabilitats laborals, familiars o socials
- Problemes físics, psicològics o sexuals relacionats amb el consum
- Continuar malgrat conèixer les conseqüències
- Aïllament progressiu i menys oci o relació fora d’aquest context
No cal esperar que les conseqüències siguin extremes per demanar ajuda: la presència de diversos d’aquests senyals ja justifica una valoració professional.
En què consisteix el tractament del chemsex?
Un tractament eficaç sol abordar de manera simultània la dependència de substàncies, el craving, els desencadenants sexuals, la relació amb les aplicacions de contactes, la prevenció de recaigudes, la regulació emocional, l’autoestima, les relacions interpersonals i la salut sexual. Es beneficia d’un equip multidisciplinar: professionals d’addiccions, psicologia, atenció mèdica i psiquiàtrica quan sigui necessària, i salut sexual. Si et preguntes si ha arribat el moment de fer aquest pas, pot ajudar-te revisar ¿Cuándo debería ingresar en una clínica de desintoxicación? Señales de que ha llegado el momento. A Forum Montau comptem amb un tractament específic per al chemsex que aborda aquests aspectes de manera conjunta. L’objectiu final no és només deixar de consumir, sinó reconstruir les àrees de la vida que van quedar vinculades al consum i recuperar una sexualitat que pugui existir sense substàncies.
Preguntes freqüents
El chemsex és el mateix que consumir drogues i tenir sexe per separat? No. El chemsex implica un ús intencionat de substàncies específicament per facilitar o intensificar el sexe, i amb la repetició tots dos comportaments poden quedar associats entre si, generant dependència creuada entre sexe i consum.
El chemsex és una addicció? Pot arribar a ser-ho. Quan apareixen pèrdua de control, necessitat creixent de consumir, craving davant estímuls sexuals o continuació malgrat les conseqüències negatives, es compleixen els criteris propis d’un trastorn per consum de substàncies.
És perillós el GHB/GBL? Sí, de manera particular: el marge entre la dosi desitjada i una intoxicació greu és estret, i la retirada brusca en consum freqüent pot provocar una síndrome d’abstinència greu. Requereix valoració mèdica especialitzada.
Es pot deixar el chemsex sense ajuda professional? És possible en casos lleus, però quan hi ha pèrdua de control, dependència física (especialment al GHB/GBL) o un vincle fort entre sexe i consum, l’acompanyament professional millora significativament el pronòstic i redueix riscos durant la retirada.
Tornaré a gaudir del sexe sense consumir? És la por més freqüent en la recuperació. L’experiència clínica i l’evidència disponible indiquen que sí que és possible, encara que requereix temps: es tracta de reaprendre el desig, la intimitat i el plaer sense dependre de les substàncies.
Álex López, psicòleg general sanitari número de col·legiat 36707
Referències:
Coronado-Muñoz, M., García-Cabrera, E., Quintero-Flórez, A., Román, E., & Vilches-Arenas, Á. (2024). Sexualized drug use and chemsex among men who have sex with men in Europe: A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Medicine, 13(6), 1812.
Íncera-Fernández, D., Gámez-Guadix, M., & Moreno-Guillén, S. (2021). Mental health symptoms associated with sexualized drug use (chemsex) among men who have sex with men: A systematic review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(24), 13299.
Ministerio de Sanidad. Chemsex: documentación técnica para profesionales. Gobierno de España.
