Des de la primera consumició, fins a arribar a desenvolupar problemes greus d’addicció o fins i tot neurològics s’han estimat 4 fases: prealcohólica, alcoholisme d’hora, fase crucial i una última fase crònica.
1.Fase pre-alcohòlica:
S’utilitza l’alcohol per alleujar els estats emocionals displacenteros. La quantitat que es consumeix va augmentant lleugerament. L’organisme s’acostuma i es desenvolupa tolerància. No hi ha problemes de funcionament, de moment.
2. Fase prodròmica:
Apareix de forma progressiva i lenta. Augmenta la necessitat de consum i s’altera la conducta de consum: Major graduació, pensar en beure, beure d’un glop o més ràpid, beure d’amagat, etc …
3. Fase crítica:
Incapaç d’interrompre el consum un cop iniciat, pèrdua de control, canvis d’humor. El funcionament psicològic, familiar, laboral es veu afectat. Apareix l’autoengany. La persona centra la seva vida en l’alcohol desatenent altres àrees. Apareixen els primers símptomes físics del consum.
4. Fase crònica:
Apareix la síndrome d’abstinència que li fa romandre ebri gairebé ininterrompudament. Deteriorament sever de la vida de la persona, decadència social. Presenta símptomes orgànics. Poden arribar a consumir substituts barats de l’alcohol. En aquesta fase pot haver (paradoxalment) una disminució de la tolerància a l’alcohol.
Passem a continuació a explicar la classificació proposada pel Dr. Alonso-Fernández, similar a la de Jellinek:
1. Bevedor excessiu regular:
Beu molt però sense arribar a emborratxar-se. Caràcter extravertit però amb control de la conducta. S’emborratxa per factors socials (pressió o condicionament). I aquest tipus, sorprenentment, ho esmenten com característic ‘De la cultura mediterrània!
2. Bevedor alcoholoman (bevedor excessiu irregular):
Consum intermitent amb àmplia pèrdua de control quan ho fa. És el bevedor amb factors psicològics de malestar associats, beu per mitigar el seu malestar. Pot intercalar amplis períodes d’abstinència. Aquest s’associa més amb cultures anglosaxones!
3. Bevedor malalt psicològic:
Beu per contrarestar els seus problemes mentals.
4. Bevedor alcoholitzat:
Alcohòlic de llibre. Sempre ebri. Alteració total de la persona.
També és interessant destacar dues classificacions que diferencien entre dos tipus de consum amb diferent gravetat:
Cloninger: Defineix dos tipus de consum alcohòlic, el tipus 1 que és un consum que busca el plaer (o evitar el dolor), limitat pel mig, la dependència és més aviat psicològica, s’associa a personalitats passiu-dependents i ansioses. I el tipus 2 que és un consum indiferent de l’entorn, més antisocial i per recerca de sensacions, sol predominar més en homes, influeixen factors hereditaris i predomina la dependència física amb inici precoç (menors de 25 anys).
BABOR: També proposa dos tipus de consum: El tipus A (d’inici tardà, amb menor vulnerabilitat i absència de problemes psicològics associats) i el tipus B d’inici precoç, amb progressió ràpida, trastorns psicològics associats, alta vulnerabilitat genètica.
Es pot sortir de l’alcoholisme en qualsevol fase?
Sí. Com més aviat es detecta el problema, més senzill sol ser el tractament i menors les seqüeles, però és possible recuperar-se fins i tot en les fases més avançades. L’important és comptar amb un tractament adaptat: desintoxicació supervisada quan hi ha dependència física, teràpia psicològica per treballar les causes i la prevenció de recaigudes, i acompanyament a la família.
Com ajudar un familiar en alguna d’aquestes fases
- Parla-hi amb calma, en un moment en què no hagi begut, i centra’t en fets concrets i en com et sents.
- Evita els retrets i les etiquetes: solen generar una actitud defensiva.
- No cobreixis les seves conseqüències (excuses a la feina, pagar deutes…): això endarrereix que prengui consciència del problema.
- Informa’t sobre recursos de tractament i ofereix-li acompanyar-lo a una primera visita.
- Cuida’t també tu: el suport professional a la família ajuda a afrontar la situació.
Preguntes freqüents
Quins són els primers senyals de l’alcoholisme?
Beure amb més freqüència o en més quantitat, necessitar alcohol per relaxar-se o divertir-se, amagar el que es beu i augmentar la tolerància són alguns dels primers senyals.
L’alcoholisme té cura?
És un trastorn crònic, però tractable. Amb tractament, moltes persones aconsegueixen mantenir l’abstinència i recuperar la salut, les relacions i la vida laboral.
Si et preocupa la teva relació amb l’alcohol o la d’algú proper, a Clínica Forum Montau t’acompanyem amb un tractament de l’alcoholisme adaptat a cada persona. Demanar ajuda és el primer pas.
